55岁的李嗲嗲是位新发的糖尿病患者,前段时间血糖不稳定时在医院住院后控制住了血糖,很快就好转出院了。但是没几天血糖升起来又住院了,原因就是在家没有监测血糖,以为自己血糖会一直平稳,因而没有注重饮食和运动的平衡。实际上,糖尿病患者血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,但临床上和生活中很多患者对血糖监测的重视程度不够,像李嗲嗲这样不监测或不科学监测的糖友还大有人在。
血糖自我监测的重要性
影响血糖的因素很多,如运动、情绪、家庭关系等,仅凭感觉来估计,就会产生较大的偏差。多数糖尿病患者早期并没有明显的症状,一些高风险人群往往忽视自我血糖监测;一些老病患,参加学习时没有完全掌握,一知半解,而总凭感觉来判断自己血糖的高低,有时候多进食一个馒头、一碗面条,血糖就会有很大的区别;还有些患者,自以为病情稳定,两三个月乃至半年才测一次血糖。
其实,血糖的自我监测并不难,它的意义却很重要。血糖监测不仅有助于患者了解自身血糖状况与波动,而且可以更好地配合医生制定个体化的治疗方案,包括饮食与运动指导,药物调整。对于使用胰岛素治疗的患者,血糖监测尤其重要,可以依据血糖变化,适时调整胰岛素的剂型、剂量,优化治疗方案。规律地进行自我监测血糖还能预防和发现低血糖,特别是无症状性低血糖。
怎样科学测血糖?
指尖毛细血管监测是理想的监测部位。住院患者1天测7次,因为此类患者大多血糖过高或不稳定,需在短时间内加以控制。但老年人总体以居家为主,生活比较有规律,平时在家测血糖,那么,这就要把握好以下几个点:空腹、早饭后2小时、午饭后2小时、晚饭后2小时及睡前。当病情稳定或血糖控制达标时,可每天或隔天测1次血糖。出现低血糖症状、剧烈运动前后、情绪波动以及自我感觉不适时,均需进行自我血糖监测。
血糖监测的方法除了血糖测定外,还有动态血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白等。各种监测方法侧重不同,不能互相替代。购买血糖仪不必买贵的,有基本功能即可,患者可选择比较知名公司的产品,因其仪器及配套的试纸质量和售后服务有保障。
采血前要洗净双手;水肿或感染部位不能采血;刺破皮肤见血后勿加力挤压,以免组织液混入血中;温度过高或过低都会影响结果;血糖试纸必须保存在干燥环境,尽可能地选择有独立包装的试纸。尽管血糖仪测得的数据与标准的静脉血糖测定值之间存在一定差异,但仍不失为糖尿病患者自我监测血糖的理想工具,只要正确掌握这方面的知识,一定能提高自我血糖监测的准确性,使自己的病情控制得更理想。