李娭毑今年七十岁,一直有高血压。前阵子因为一些家庭矛盾,情绪激动,出现了牙齿阵发性的刺激性疼痛。去医院检查牙龈牙周,都没有检查出什么问题。牙医说,牙齿疼痛并非都是牙龈牙周等口腔疾病引发,心脏病也会引起牙疼,建议她去检查心脏。经做心电图等检查,李娭毑患有冠心病,而牙疼就是冠心病引起的。
心内科教授告诉李娭毑,心绞痛发作时并非仅表现在心前区或胸骨后的疼痛,个别情况下也可引发牙齿、下颌部、颈部、后背、左肩部、左上肢等部位放射痛。伴有冠心病的老年人在过度劳累、情绪激动时较容易发生牙疼。这种疼痛呈放电样或隐痛放射至下牙或下颌,有时也表现为相对固定的一颗或数颗牙齿疼痛,每次疼痛持续几分钟时间。疼痛的原因是心脏缺血、缺氧刺激植物神经而产生的。
由心脏病导致的牙齿疼痛患者,去医院检查牙齿,往往没有牙体或牙周病变,但是这类患者中大多数人有高血压或是冠心病史。牙齿疼痛发作时,可做心电图检查,心电图检查或心电图运动试验会呈现异常状态。这类患者可以服用硝酸甘油类药物来缓解疼痛。
因此,本身有心脏疾患的患者,如出现牙痛要引起足够重视;尤其是有心脏病家族史的高危人群,需及时到心血管内科就诊。