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做CT或磁共振检查,为什么有些患者需要“打针”?


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2019-05-09 来源:本站

CT和磁共振是近年来临床上常用的检查手段。有的患者在医院做CT、磁共振时,医生会要求给患者“打个针”,而有些患者又不需要打针,这是为什么呢?

湖南省第二人民医院放射科副主任医师张伟介绍,CT、磁共振是通过人体组织之间的密度、信号不同,而产生的影像对比来判断人体病变的。所谓影像对比,就是利用影像黑白、亮度等的差异,能让我们看出不同。比如,在黑板上写字或画画,我们会选用白色或浅色的粉笔,就会产生清晰的对比,让人看得很清楚;而选用深色的笔,对比度就很小,我们就会看不清楚甚至完全看不见。而在做CT或磁共振检查时,需要在病灶与正常组织的影响间有一个良好的对比,才能更好地显示病灶所在的位置、形态、大小等。

不“打针”,做的CT或磁共振检查叫做平扫,适合骨折、脑出血等检查,而有些病情用单纯的CT或磁共振平扫,病灶对比并不好,就像在黑色的背景上画了一幅深色的画,对比不强,看不清楚,这时候就需要“打针”了。

打针以后做的CT或磁共振检查就是增强扫描,又叫对比增强,可增加人体组织之间的图像对比度,使平扫时不能显示或者显示不好的病灶更好地显示出来。增强扫描所使用的药物叫做对比剂,也叫造影剂,CT增强所使用的造影剂常常是含碘药物,磁共振增强最常用的造影剂是含钆药物。

增强扫描的另一个好处是可以提供更多的人体组织信息,如血供、灌注等,对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。比如说,打针注射药物以后,血管会比其它组织的密度或信号增加更明显;不同的肿瘤增强扫描的表现也会不同,比如肝脏恶性肿瘤肝癌和良性肿瘤肝血管瘤在平扫时会有很多相似的地方,而做了增强扫描就很清楚了。

对比剂本身并没有治疗作用,CT或磁共振增强扫描完成以后,可多喝白开水促进其排泄。需要注意的是,有些患者可能会发生对比剂过敏反应,所以检查前医生会让患者做好过敏试验等充分准备。

(作者 湖南省第二人民医院放射科主任护师 甘存良)

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