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糖尿病人小“感冒”忍出大毛病


作者: 本报讯(刘雨滋)  发布时间:2017-02-07 来源:本站


   每天咳嗽一两声、有些喉痛、头晕、乏力现象,63岁的易女士觉得自己只是着凉得了小感冒,吃点药就可以对付过去。没想到自己在坚持着为丈夫生日操劳过后,一下子就病倒了,而且病得还不轻,医生下了病危通知。幸亏有了湖南省第二人民医院医生的全力抢救和家属的紧密配合,她才成功地化险为夷。元月11日,痊愈出院时,她心有余悸地说:“小感冒,以后再也不敢大意了!”

  小小“感冒”竟引发病危

  易女士患有2型糖尿病已经10余年了,是在湖南省第二人民医院代谢内分泌科多次住院治疗的老病号。去年12月底,因为着凉,她出现了轻微的感冒症状,恰巧正值丈夫生日,家里来了许多客人,她也就没在意,吃了点药,硬撑着把生日聚会忙完。然而第二天,她发现自己的小感冒非但没有好,反而腹部剧烈疼痛了起来,家人紧急将其送到了我院代谢内分泌科,入院时,她呼吸急促,连走路的力气都没有了。

  “重症肺炎并感染性休克,不排除脓毒血症。”听到代谢内分泌科主任李湘教授的诊断时,易女士和家人均大吃一惊。万万没想到,怠慢了一个小小“感冒”居然会有如此严重的后果。李湘解释:脓毒血症,以前被称为“败血症”,它是指感染细菌进入全身血液,并且产生了毒性作用。当脓毒血症达到一定的程度时,可以引起全身功能紊乱,甚至衰竭而导致死亡,即感染休克。易女士右肺下叶显示大片炎症感染,伴有反应性胸膜炎,I型呼吸衰竭、低氧血症,蛋白尿,情况十分危急,随时有生命危险。李湘马上采取了积极的抗感染治疗,并进行补液、化痰。之后通过完善检查,果然不出所料,易女士血象和PCT指标非常高,确诊为严重的脓毒血症。

  患者的信任让救治如虎添翼

  李湘紧急申报医务科组织了多学科会诊。普外科郭元平教授、肾内科洪学敏副教授、呼吸内科曾祥伯副教授参与会诊,指导并完善了治疗方案,依据预期并发症的可能,做好应急处理预案。

  “我特别要感谢患者和家属对我们的高度信任,没有他们的紧密配合,抢救和治疗不会如此顺利。”李湘说,急性病特别是重症疾病,需要争分夺秒,一旦错失良机,就可能导致不可逆的后果。在她以前收治过的病例中,就有些家属因为犹疑不决,而耽误了最佳治疗时机,令医生倍感痛心。她强调:“患者与家属的信任就是医生高度的责任!”

  在易女士家人的高度信任和密切配合下,治疗期间的各种签字、各种谈话以最快的速度完成。正是由于医患双方的共同努力和医生全力以赴的救治,三天后,易女士脱离了生命危险,抗菌素起效。三周后,脓毒血症得以纠正,易女士痊愈出院。

医生提醒:糖尿病人“感冒”请多留心

   李湘教授介绍,糖尿病人免疫功能往往低下,抵抗力下降,劳累过度、着凉、淋雨都可能引起肺部感染。而糖尿病人因为周围神经麻痹,对感染反应并不明显,就像心梗、心绞痛都感觉不到疼痛,所以往往容易忽视病情。“易女士就是典型的例子。她大片右下叶肺炎,累及胸膜、放射到腹部,引发了剧烈腹痛。若不是腹痛加剧,她可能还没有引起重视。”李湘特别指出:糖尿病人一旦感染,就极易出现脓毒血症以及各种致命的并发症。因此,平时一定要注意避免过度劳累和着凉。一旦出现感冒症状,就必须要高度警惕,最好能到医院进行相关检查,排除感染可能。



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