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“留置针”:减少患者反复扎针之痛


作者: (朱惠娴) 发布时间:2016-12-14 来源:本站

   “哎呀,护士,我只是刚刚上了个厕所,怎么就肿针了?”“护士,这药一天打三次,我这手上被打的到处都是针眼了!”“护士!这药水怎么不滴了?我手一直这么平放着,没敢动一下,怎么就肿针了?是你没给我打好针吧?”

   这样的情形,常常会发生,惹恼了患者,忙晕了护士,增加了患者的痛苦,加大了护士的工作量,不知不觉,护患矛盾悄然上升。不知有多少新闻报道说,某某医院的护士因没能很好的给患者穿刺而被打、被语言暴力等等。那么这些症结归根在何处呢?留置针、PICC、中心静脉置管等静脉输液途径未能普及,增加了穿刺次数及风险。

相比其它的输液途径,虽然钢针有着操作便捷、无需维护、使用成本低的特点,但是,随着患者住院天数的增加、病情的反复变化、各种药物对血管的刺激增加,钢针输液的缺点就随之而来。首先,对患者血管的要求高,需要有易固定的部位,否则极易发生药物的渗出甚至外渗;其次,对输注的药物要求高,当患者需要输注对血管伤害性大的药物时,随着输注的时间增长,患者肿针及渗出甚至外渗的概率越大;再次,由于长时间的反复穿刺,极易对局部血管造成不可逆的损 ,危害血管的健康;最后,钢针的使用率越高,造成护士的针刺伤的概率就越高,增加了护士职业暴露的风险。

   根据美国静疗专业小组(INS)最新指南指出,住院患者每次输液时间超过四小时,小于一周,推荐使用外周静脉导管。推荐使用外周静脉导管。相比于一次性钢针,留置针有着不可替代的优势。首先,与一次性钢针需将钢针长时间置于血管中相比,留置针则是将柔软的导管留置在血管内进行输液治疗,从而增加了患者的舒适感;其次,留置针可以长时间留置在血管内,避免了反复穿刺,减少患者因反复穿刺而带来的疼痛;再次,留置针可以明显的降低肿针率,降低因药物渗出乃至外渗而导致的治疗成本;再者,因为留置时间较长,避免血管的反复穿刺,可以很好的保护血管,保证血管的安全;最后,留置针的普及可以提高护士的工作效率,增加护患沟通的时间,降低护士针刺伤的风险,延长护士的职业寿命。

    如果您在使用留置针置管期间,请尽量避免留置针肢体的剧烈活动,如提重物、做引体向上、托举重物等,避免肢体下垂,防止水肿发生,经常给肢体按摩,促进血液循环,多饮水,避免血栓的形成;穿脱衣服时,动作应轻柔,防止导管拉出,可用清洁丝袜套在置管处;保持穿刺部位的干燥,带管期间可以淋浴,不可游泳、盆浴、泡澡等,如若淋浴,留置针处需用防水物品如保鲜袋等包裹保护,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后尽快用干毛巾擦干局部并检查敷料,若有潮湿及时更换;保持局部清洁干燥,不可擅自撕下贴膜,注意观察针眼有无发红、肿胀、疼痛、渗液、敷料松脱,有潮湿卷边及污染等情况,及时请护士更换;在输液睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体,以致血液缓流,发生静脉血栓;如有出现导管回血,及时请护士冲管,并检查导管是否通畅。若不慎将导管部分带出,不可将带出的导管送入体内,应将脱出的导管妥善固定,并按压穿刺点请护士处理。患者及家属请勿自行维护,有任何问题请您与医护人员联系。                            



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